Ослепительная улыбка

Одновременно с первыми постоянными или вскоре после них на смену нижним центральным резцам (которые расшатываются и выпадают) прорезываются постоянные резцы. Они шире, желтее и имеют зубчатый режущий край. После первых нижних резцов прорезываются боковые нижние резцы, а затем резцы верхней челюсти.
К моменту смены молочных зубов постоянными при правильном развитии челюсти между молочными зубами появляются промежутки – «тремы». Это хороший признак. Он свидетельствует о том, что в челюсти, альвеолярном её отростке могут разместиться постоянные зубы, которые имеют большую величину.
Прорезыванию 20 постоянных зубов предшествует выпадение молочных. Между выпадением молочного зуба и прорезыванием постоянного проходит 3–4 месяца. В тех случаях, когда молочный зуб удаляют по медицинским показаниям, сроки прорезывания постоянного зуба удлиняются или укорачиваются.

Когда не всё в порядке

Случается, что под влиянием хронических воспалительных процессов вокруг молочных зубов (периодонтит, периостит, хронический гранулирующий остит и др.) возникает целый ряд осложнений в развитии, формировании и прорезывании постоянных зубов. Это задержка прорезывания, преждевременное прорезывание, прорезывание зуба с поворотом по оси, прорезывание зубов с деформированными коронками (локальная гипоплазия тканей), формирование фолликулярных кист и гибель зачатка зуба на разных этапах его развития.
В профилактике стоматологических заболеваний у детей имеет значение не только состав, но и форма кулинарной обработки продуктов питания. Пища, требующая энергичного пережевывания, необходима для правильного развития челюстей и формирования функций жевания и глотания. Вот почему педиатру, контролирующему составление меню в детском дошкольном учреждении, нужно предусмотреть включение в диету овощей, моркови, яблок, огурцов, сухарей, баранок, кусочков жареного и отварного мяса: необходимо создать условия, чтобы дети активно жевали, затрачивали при этом энергию.
Родителям следует следить за правильной позой ребёнка во время сна, приёма пищи, за формированием осанки во время бодрствования, рассматривая это и как меру профилактики стоматологических заболеваний у детей.
В настоящее время доказано: разрушенные, неправильно расположенные зубы могут способствовать возникновению различных заболеваний. Таких, как ревматизм, заболевания почек, легких, суставов, желудочно-кишечного тракта, печени, носоглотки.

Чистим чисто

Ребёнка следует регулярно показывать детскому стоматологу. Ещё до школы ему необходимо закончить санацию полости рта, обучить его правилам гигиены, провести профилактику кариеса путём обработки прорезавшихся постоянных зубов препаратами натрия фторида, реминерализирующим раствором, лаками и так далее. Если нужно, начать ортодонтическое лечение, произвести хирургическую коррекцию аномалий уздечек языка, губ.
Основными средствами для ухода за полостью рта являются щётка и паста. Как правило, дошкольники ещё не могут добиться нужного уровня гигиены. Взрослым следует помочь детишкам завершить процесс чистки зубов. Первые постоянные зубы требуют повышенного внимания: с одной стороны, на них очень быстро образуется налёт, а с другой – интенсивность движения щётки ограничена присутствием десны на жевательной поверхности. Поэтому начинать чистку зубов ребёнка следует именно с этих наиболее проблемных зон.
Зубные щётки в настоящее время изготавливают из искусственной щетины на пластмассовой основе (головка и ручка). Лучшей считается такая форма стрижки и расположения щетины, которая соответствует анатомо-физиологическим формам зубного ряда. Выпускают 5 размеров зубных щёток: для детей дошкольного возраста, для детей начальной и средней школы, для старшеклассников и взрослых, для лиц с заболеваниями пародонта, для лиц пожилого возраста.
Пучки щетины зубных щёток должны располагаться в три ряда по длине головки зубной щетки. Средний ряд несколько выше, чем боковые. Поверхность щетинок пострижена с изгибом в соответствии с выпуклой поверхностью зубного ряда. Каждый пучок щетины пострижен по форме конуса, что позволяет ему входить в межзубные промежутки. Концы щетинок закруглены, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта. Зубную щётку следует менять каждые 6 месяцев.